Second feuillet
1816, Heure de
-----------
ACTE DE NAISSANCE de Jean Darque né le trois la mars à dix heure du soir fils de Jean Darque et de Gabrièle Garabile.
Le sexe de l’enfant a été reconnu être masculin.
Premier témoin, Jean Darque père de l’enfant
Second témoin, François Laval du village de … ( ?)
Sur la réquisition à nous faite par les dits témoins qui ont déclaré et ont ne savoir signé et de ce requis
Constaté suivant la loi, après lecture faite par moi Maire de La Chapelle faisant fonction d’officier public de l’état civil.
[suit la signature]
